Le laboratoire Gilead déconseille le Remdesivir pour soigner la Covid-19

Au-delà de l’efficacité prouvée ou non du traitement du professeur Raoult à base d’hydroxychloroquine, la seule médication pour l’heure reconnue par les autorités européennes est le Remdesivir. C’est le laboratoire Gilead qui a reçu le feu vert tant des agences européenne qu’américaine du médicament. De notre côté de l’Atlantique, le 25 juin dernier, l’antiviral de Gilead a été homologué par l’agence européenne du médicament (EMA). La Commission européenne en a autorisé «la mise sur le marché conditionnelle» le 3 juillet.

Quelques semaines plus tard, le 28 juillet, Bruxelles a signé un contrat d’approvisionnement médical avec le laboratoire américain (immatriculé dans le paradis fiscal du Delaware) afin de recevoir de quoi traiter 30.000 patients à travers l’Union contre la modique somme de 63 millions d’euros, soit 2.100 euros par traitement.

Francesco Guarascio
Ven 13 novembre 2020, 10 h 51 GMT + 1 · 4 min de lecture

• Les conseils sur le remdesivir suivent les résultats des essais de l’OMS
• Ne doit pas être utilisé systématiquement chez les patients atteints de COVID en soins intensifs – ESICM
• Article à paraître dans un journal médical d’ici janvier
• Dexaméthasone recommandée pour les patients COVID, plasma non

Par Francesco Guarascio

BRUXELLES, 13 novembre (Reuters) – Le remdesivir antiviral ne devrait pas être utilisé comme traitement de routine pour les patients atteints de COVID-19 dans les services de soins intensifs, a déclaré le chef de l’un des principaux organismes mondiaux représentant les médecins de soins intensifs, en un coup porté au médicament développé par la société américaine Gilead.

Le remdesivir, également connu sous le nom de Veklury, et la dexaméthasone stéroïde sont les seuls médicaments autorisés à traiter les patients atteints de COVID-19 dans le monde. Mais la plus grande étude sur l’efficacité du remdesivir, menée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a montré le 15 octobre qu’il avait peu ou pas d’impact, contredisant les essais précédents.

À la lumière des nouvelles données provisoires de l’essai de solidarité de l’OMS, «le remdesivir est désormais classé comme un médicament que vous ne devez pas utiliser systématiquement chez les patients atteints de COVID-19», a déclaré le président de la Société européenne de médecine de soins intensifs (ESICM), Jozef Kesecioglu. dans une interview avec Reuters.

Kesecioglu a déclaré que la recommandation serait discutée dans un article scientifique sur les thérapies COVID que l’ESICM prépare avec la Society of Critical Care Medicine, un autre organisme de soins intensifs, qui devrait être publié d’ici janvier.

La première version de l’article, publiée en mars, indiquait qu’il n’y avait pas suffisamment d’informations pour recommander l’utilisation du remdesivir et d’autres antiviraux chez les patients gravement malades du COVID-19.

Gilead, qui a remis en question les conclusions de l’OMS, a déclaré dans un communiqué envoyé par courrier électronique: « Nous sommes convaincus que les médecins de première ligne reconnaissent le bénéfice clinique de Veklury sur la base de preuves solides issues de plusieurs études contrôlées randomisées. »

L’ESICM représente des milliers d’anesthésiologistes, de pneumologues, d’infirmières et d’autres professionnels des soins intensifs dans plus de 120 pays. Alors que les médecins et les hôpitaux ne sont pas obligés de suivre ses conseils, sa recommandation pourrait freiner l’utilisation du remdesivir.

À la fin du mois d’octobre, Gilead a réduit ses prévisions de revenus pour 2020, invoquant une demande inférieure aux prévisions et une difficulté à prévoir les ventes de remdesivir.

LARGEMENT UTILISÉ

Le médicament reste cependant largement utilisé dans les hôpitaux. Il est autorisé ou approuvé pour une utilisation dans plus de 50 pays et était l’un des médicaments administrés au président américain Donald Trump lorsqu’il a été testé positif au coronavirus en octobre.

L’Union européenne a signé un accord de 1 milliard d’euros (1,2 milliard de dollars) avec Gilead pour 500 000 cours de remdesivir à 2 070 euros chacun, quelques jours avant les résultats de Solidarité.

L’accord n’oblige pas les pays européens à acheter du remdesivir, mais les gouvernements ont décidé de passer de grosses commandes même après les résultats de Solidarité, l’Allemagne achetant un gros stock en novembre, affirmant que le médicament était utile, en particulier au début de l’évolution de la maladie.

Kesecioglu a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de données disponibles sur le moment où le remdesivir pourrait être efficace ou pour quels patients, ce qui a conduit à la décision de décourager son utilisation systématique en soins intensifs.

Cela signifie que les médecins ne doivent utiliser le remdesivir qu’occasionnellement, et non comme traitement standard pour les patients atteints de COVID-19.

En raison des avantages peu clairs du remdesivir, le service de soins intensifs du centre médical universitaire d’Utrecht aux Pays-Bas, où travaille Kesecioglu, ne l’a pas utilisé pour traiter les patients COVID-19, a-t-il déclaré.

LES EFFETS SECONDAIRES POSSIBLES

Dix mois après le début de la pandémie, un débat continue de faire rage dans l’industrie médicale pour savoir quels médicaments sont les meilleurs pour traiter les patients hospitalisés COVID-19.

Le remdesivir a des effets secondaires potentiels sur les reins, selon les données partagées par Gilead avec l’Agence européenne des médicaments, qui évalue son éventuelle toxicité.

Arnaud Hot, chef de la médecine à l’hôpital Edouard Herriot de Lyon, en France, a déclaré à Reuters que certains patients de son hôpital avaient subi une lésion rénale et qu’il n’utilisait donc plus le remdesivir, sauf dans de rares cas.

Kesecioglu a déclaré que le plasma de convalescence, qui est également administré expérimentalement à certains patients atteints de COVID-19 bien qu’il n’ait pas été approuvé, n’était pas non plus recommandé par l’ESICM pour une utilisation en soins intensifs de routine, car ses avantages n’étaient pas clairs.

Il a ajouté que les effets secondaires potentiels du plasma de convalescence – la partie liquide du sang extraite des patients COVID-19 – n’étaient pas non plus clairs.

En revanche, Kesecioglu a déclaré que la dexaméthasone était recommandée chez les patients hospitalisés car il y avait suffisamment d’informations sur son efficacité.

(1 $ = 0,8465 euros) (Reportage de Francesco Guarascio @fraguarascio à Bruxelles; Reportage supplémentaire de Matthias Blamont à Paris et Emilio Parodi à Milan; Édité par Josephine Mason et Mark Potter)